Koślawość kolan to stan rzeczy w której staw kolanowy zapada się do środka- do https://diigo.com/0g8kh9 . O ile koślawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano wydaje się być koślawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując właściwe ułożenie. Jakość tegoż ślizgu jest dobra gdyż kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację umożliwiają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie jawi się być kluczowe do pracy powyżej opisanych struktur. W wypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) zaburza to ustawienie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej a, także więzadeł po stronie przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i jest mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż urazie łąkotki.
Warto dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo urazu łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To główne zapytanie które wskazane jest sobie zadać przed przystąpieniem do leczenia.
Czynników może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, lub nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych przyczyn kość udowa jest w stanie się zrotować wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
http://uploadboy.me/h8xeprl6mjzq/Rozw?j niemowlaka post?powaniekopgd.pdf.html z tym zrobić ?
Aby zabrać się za leczenie tego typu przypadłości warto w pierwszej kolejności wykryć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Żeby to zrobić mamy możliwość zrealizować:
-testy więzadeł kolana- tak by stwierdzić czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zbadać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby przejrzeć czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może pobudzać rotację podudzia względem kości udowej,
-wskazane jest zbadać położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie rodzić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Gdy już zauważymy, że coś zdaje się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu przeważnie rodzi się pierwsze zaskoczenie, jako że do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, a także jego źródło- bo to jest istotne w procesie leczenia. Powinien zbadać postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i znajdzie problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak i również, jakie zabiegi wykonać, najczęściej okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus https://squareblogs.net/fizjoterapeuta-sanok45/bol-i-przeskakiwanie-w-barku-przeczytaj-artykul . Tu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty wystawia tylko skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały zupełnie inaczej. Zachodzi wobec tego pytanie- czy rehabilitant nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W trakcie ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii winnyśmy się upewnić, że robi należyte ćwiczenia ! Nieraz bowiem zdarza się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów wykonuje się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają najróżniejsze schorzenia. Należy więc postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki winny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, że 2 osoby mające koślawe kolana mogą wykonywać różny rodzaj ćwiczeń ponieważ przyczyna ich problemu wydaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z powyższego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania właściwej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.