Koślawość kolan to okoliczność w której staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. O ile koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje gdy kolano okazuje się być koślawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa ślizga się wobec kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre ułożenie. Jakość takiego ślizgu jest dobra bowiem kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację dają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości w stosunku do siebie wydaje się być istotne do pracy wyżej wymienionych struktur. W wypadku gdy z kolei kolano ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na ułożenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie oddziałuje na działanie mięśni położonych w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i wydaje się bardziej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to urazem więzadeł przyśrodkowych czy choćby uszkodzeniu łąkotki.
Należy dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostaje rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- najprawdopodobniej dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- ów sytuacja zwiększa ryzyko uszkodzenia łąkotki bocznej !

Czemu kolano jest koślawe ?
To istotne zapytanie jakie to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do rehabilitacji.
Przyczyn może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości wobec siebie, osłabienie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy też nawet wadliwe ustawienie stawu skokowego.

Z rozmaitych czynników kość udowa będzie w stanie się skręcić w stosunku do kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby wziąć się za rehabilitację takiego rodzaju dolegliwości należy, w 1-szej kolejności odszukać przyczynę tegoż stanu rzeczy. https://diigo.com/0gax34 to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- żeby przejrzeć czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak by posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby przejrzeć czy pracują dobrze i są dobrze ustabilizowane,
-trzeba przetestować ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe ustawienie będzie w stanie prowokować rotację podudzia wobec kości udowej,
-wypada przejrzeć ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie posiadają możliwość wywoływać skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Gdy już zauważymy, że coś wydaje się nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, bądź dziecko skarży się na ból postanawiamy wybrać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, chociaż ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Więc też wydaje skierowanie do https://www.evernote.com/shard/s341/sh/9bb3fad6-327b-4d1b-ab81-54abce762a32/e1dd4fe8bd3e0896c8e2a3559bc07dbe , który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj zwykle powstaje się pierwsze zaskoczenie, ponieważ do lekarza specjalisty przeważnie oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien wskazać problem, jak i również jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie rehabilitacji. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy sprawdzić także stabilność poszczególnych stawów a, także działanie więzadeł. Jeżeli już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana zapewne wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz, które dzialania wykonać, przeważnie jest to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę dysfunkcji a dla fizjoterapeuty przedstawia wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd taki rehabilitant ma widzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest źródło problemu, czy zachodzi przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano posiadają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wtedy ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy rehabilitant nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej winnyśmy się upewnić, że wykonuje właściwe ćwiczenia ! Nieraz bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które posiadają odmienne schorzenia. Pozostaje w takim razie postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Takie przypadki powinny być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i wykonywać je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z przekonaniem wolno stwierdzić, że 2 osoby posiadające koślawe kolana mogą robić odmienny rodzaj ćwiczeń bo przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu warto wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.